鬼压床是什么原因造成的？可能是发作性睡病在预警——附就医指导 导语：鬼压床不是“鬼”，可能是病。
一觉醒来，头脑清醒，能看见房间里的东西，能听到周围的声音，但身体就像被千斤重物压住，动弹不得，想喊也喊不出声。这种“鬼压床”现象，到底是怎么回事？
世界上并没有鬼，在现代医学中，这被称为睡眠瘫痪。它究竟是什么原因造成的？为什么会是发作性睡病的预警？今天，我们就从科学的角度出发，带您重新认识这一现象，读懂身体发出的信号。
鬼压床为什么会发生？——认识睡眠周期
要理解“鬼压床”，医学上称为睡眠瘫痪，首先需要了解人类睡眠的基本结构。
睡眠是由不同阶段组成的循环。一个完整的睡眠周期包括非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠。在快速眼动睡眠期，大脑会主动抑制大部分肌肉活动，形成生理性“瘫痪”，以防止人随梦境动作。[1,2]。
那么，“鬼压床”为什么会发生？问题出在快速眼动睡眠的肌肉“瘫痪”状态，出现在了不该出现的时候——也就是入睡过程或觉醒过程中。分两种情况来看：
第一种是在入睡时。大脑的睡眠节律出现异常，快速眼动睡眠“抢跑”，在入睡伊始就提前启动。于是，身体已经进入了肌肉“瘫痪”状态，意识却还保持着一定程度的清醒，这就形成了“鬼压床”[2]。
第二种是在醒来时。大脑已经成功唤醒了意识，却并未解除对肌肉的抑制。于是，肌肉还停留在“瘫痪”状态，身体无法动弹。这就是“鬼压床”[2]。
发生以上情况就会出现这样的场景：你意识清醒，看得见、也听得见、能思考，却无法动弹——想活动、想说话，身体毫无反应。有些人还会感觉呼吸困难，或伴有各种恐怖的幻觉。整个过程通常持续数秒钟到数分钟[2]。
不过当身体受到外界刺激时，比如被人触碰或听到较大的声音，这种瘫痪状态会立即解除，肌张力马上恢复。这就是意识与运动系统之间的短暂“断联”。这种情况不仅发生在夜间睡眠，午睡时同样可能出现。
为什么说“鬼压床”可能是发作性睡病的预警？ 偶尔一次“鬼压床”大多是正常生理现象，但频繁、反复出现的睡眠瘫痪，有可能是发作性睡病的重要预警信号。
发作性睡病是一种神经系统的睡眠-觉醒障碍疾病，鬼压床（即睡眠瘫痪）是其核心症状之一[3]。据统计，约25%～50%的发作性睡病患者会出现睡眠瘫痪[3]。
那发作性睡病患者为什么会发生睡眠瘫痪呢？
这类患者大脑中控制睡眠和清醒的“开关”——食欲素，失灵了。其浓度下降，甚至显著缺失。而食欲素是一种维持清醒状态、稳定睡眠节律的重要神经递质，它的不足导致大脑无法有序地切换睡眠与清醒状态[3]。
正常人入睡时，会先经历非快速眼动睡眠，再进入快速眼动睡眠；醒来时则相反。但发作性睡病患者的顺序混乱，快速眼动睡眠可能随时“入侵”清醒状态，同时清醒状态时也可能还残留快速眼动睡眠的特征。正因如此，患者在入睡或醒来时，更容易出现意识已经清醒而肌肉还“瘫痪”的情况——也就是睡眠瘫痪。
除了睡眠瘫痪，发作性睡病还有其他四种核心表现，统称五联征[3]：
日间过度思睡：白天出现过度的睡眠需求，甚至因控制不住的犯困/嗜睡而秒睡。安静、久坐等单调乏味无刺激的环境更容易出现，也能在行走，吃饭，开车的时候发作。不分场合，控住不住的随地大小睡，且无论患者夜间睡眠时间长短，每天均会发生。
猝倒：通常由大笑、高兴等积极的情绪诱发，负面情绪如愤怒、悲伤等也可诱发，少数患者进食、运动也可诱发。表现为眼睑下垂、吐舌、不能讲话、面部肌肉松弛，也可影响到颈肩部、上肢和下肢，引起头颈/上肢下垂、膝盖弯曲、身体前倾，甚至出现瘫倒在地等表现。但意识始终清醒。
睡眠幻觉：一般发生在入睡前，也有少数发生快醒来时，晚上和白天小睡都可能发生。最常见的是视觉方面的幻觉，快睡着还没睡着时候看到自己房间里有人，黑影，怪物等。此外，听觉方面的幻觉也很常见，比如听到有人在叫自己的名字、听到模糊的谈话声、敲门声，或其他并不存在的声音。无论哪种形式，这些幻觉往往伴有恐怖或不愉快的体验。
夜间睡眠紊乱：晚上睡觉不踏实，频繁觉醒，导致睡眠断断续续。睡了一晚就像没睡，完全没休息好。 鬼压床、发作性睡病应该看什么科？
由于对发作性睡病的认知不足，患者从开始出现症状到获得正确诊断，平均延迟了8到22年[3]。这意味着许多人在很长时间里，并不知道自己反复出现的鬼压床和白天嗜睡其实是一种疾病的表现。
那么，什么时候需要警惕？如果你的鬼压床频繁发作（比如每周多次），并且伴有上述的日间嗜睡或“秒睡”情况——无论是否伴有其他三种表现，都可能是发作性睡病发出的预警信号。
针对“鬼压床”和发作性睡病，建议优先考虑去三甲医院睡眠中心/睡眠门诊就诊。这些科室的医生对睡眠障碍有更专业的认识和诊疗经验，能够帮助早日明确诊断、及时干预。
希望您正视身体预警，用科学的知识驱散内心的恐惧，找回安稳的睡眠。
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